张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.脊髓或神经根压迫:当影像学检查显示由于椎间盘突出、骨赘形成或黄韧带肥厚导致脊髓或神经根受到明显压迫,并且患者出现相应的神经功能障碍时,可以考虑颈椎后路手术。
2.多节段颈椎病变:对于涉及多个椎体的病变,尤其是伴随脊髓受压及神经症状的情况,后路手术可能更为适宜,因为它能够较好地处理多节段的问题。
3.后纵韧带骨化:这种病理改变常导致严重的脊髓压迫,尤其在亚洲人群中较常见。通过颈椎后路手术可直接解除对脊髓的压迫。
4.脊柱稳定性下降:某些情况下,颈椎不稳定可能导致严重的疼痛或神经功能障碍,后路手术可以通过固定装置恢复稳定性。
5.非保守治疗无效:如果经过足够时间的保守治疗(例如药物、理疗等)无效,且症状持续恶化,可能需要进行手术干预。
6.严重的神经功能损害:如果患者已经出现如无法自主行走、严重的四肢麻木或瘫痪等症状,手术可能是必要的选项以防止进一步的损害。
颈椎后路手术需要综合考虑患者的具体病情、症状严重程度及影像学检查结果。术前评估至关重要,以此确保手术的有效性与安全性。