张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.颈椎间盘的结构及退变过程
颈椎间盘由外层纤维环和内层髓核组成,纤维环负责保持颈椎间盘的稳定性,髓核则起缓冲压力的作用。
随着年龄增长,椎间盘逐渐失去水分,纤维环变薄且韧性下降,髓核更容易突出到纤维环之外。此过程通常开始于30岁以后,退行性变化明显加速。
2.力学因素的影响
长期低头工作、姿势不当或颈椎过度活动会加剧椎间盘的受力。颈椎间盘承受过大的压力时,纤维环容易破裂,髓核从破裂处突出。
急性外力损伤(如跌倒或颈部扭伤)也可能导致椎间盘突出。
3.炎症及代谢因素
髓核突出后刺激周围组织,引发局部炎症反应,进一步加重神经根或脊髓受压。
椎间盘退变与机体代谢状况有关,肥胖、高脂血症等可能增加发病风险。
4.常见部位及影响
颈椎间盘突出多见于颈椎下段(C5-C6、C6-C7),因该区域活动度较大,承受压力也较高。突出压迫神经根或脊髓时,可引起颈部疼痛、上肢放射性疼痛、麻木,严重者可能导致行走困难或大小便功能障碍。
颈椎间盘突出的发生涉及年龄、姿势、外力和代谢等多方面因素,应注意保持颈椎的正确姿势,避免长期过度劳损或外伤,以降低发病风险。