谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.分期定义及意义
二期卵巢癌意味着肿瘤已经扩散至盆腔内的其他组织或器官,但尚未蔓延到更远部位。二期又可细分为IIA、IIB和IIC阶段,分别对应肿瘤是否侵及子宫、输卵管或其他邻近盆腔器官,以及是否有恶性腹水等特征。分期越早,预后通常越好。
2.5年生存率数据
根据大规模临床统计,二期卵巢癌的总体5年生存率约为50%-70%。其中,IIA阶段的预后相对最好,生存率可接近70%;而IIC阶段由于病情稍复杂,生存率可能接近50%。
3.影响预后的因素
病理类型:上皮性卵巢癌是最常见的类型,不同亚型的侵袭性差异较大,如浆液性卵巢癌可能预后稍差,而黏液性卵巢癌的预后相对较好。
手术彻底性:肿瘤减灭术的完全性是关键,如能彻底清除肉眼可见的肿瘤,生存率显著提高。
化疗效果:铂类化疗药物(如卡铂或顺铂)联合紫杉醇是标准方案,治疗敏感性高的患者预后更佳。
患者年龄与体质:年轻且伴随疾病少的患者更易耐受手术与化疗,从而获得更长生存时间。
4.复发风险与监测
即便在二期,复发风险依然存在,尤其是在初次治疗后两年内。需要定期接受血清CA125水平检测以及影像学检查,以便早期发现并处理潜在复发。
二期卵巢癌若能获得及时、规范的治疗,预后仍具有较大改善空间。但需要充分重视个体化治疗策略的重要性,例如选择合适的化疗方案及手术方式来提高治疗效果。