46岁没来月经看什么科

病情分析：46岁没有来月经，应该首先挂号妇产科进行检查。这种情况可能与多种原因相关，包括生理性变化和病理性因素，需要通过专业医生的评估做出准确判断。

1.生理性原因：

更年期：女性平均进入更年期的年龄为45-55岁，46岁正处于这个范围。如果月经不规律或停止，可能与卵巢功能减退有关，也就是更年期提前的信号。

怀孕：即使接近更年期，仍有怀孕的可能性。可以通过检测人绒毛膜促性腺激素水平来排除或确认。

2.病理性原因：

功能失调性子宫出血：涉及内分泌系统问题，例如黄体功能不全、垂体疾病或甲状腺功能异常等。

多囊卵巢综合征：常见表现是闭经、不孕以及雄激素过高引起的症状，如痤疮、多毛等。

子宫或卵巢肿瘤：包括良性或恶性病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可能导致月经异常或闭经。

慢性疾病影响：严重贫血、糖尿病或慢性肾病等也会对月经产生一定影响。

精神压力：长期精神紧张或过度劳累可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经停止。

3.检查项目：

血液检查：包括雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素等指标，评估卵巢储备和内分泌状态。

超声检查：观察子宫内膜厚度、卵巢结构，排除器质性病变。

其他检查：根据病情需要，可能进一步进行甲状腺功能检测或影像学检查。

针对以上情况，妇产科医生会结合病史、体格检查和辅助检查结果确定具体原因，并提出相应的治疗方案。