耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.监测生命体征:对于昏迷的患者,生命体征的监测非常重要,包括心率、血压、呼吸频率和氧饱和度。这些指标可以帮助医务人员判断患者的整体健康状况以及是否有进一步恶化的风险。
2.维持气道通畅:由于昏迷患者对自主呼吸和吞咽功能的控制能力减弱,可能导致气道阻塞。保持气道通畅是优先事项之一,必要时应使用辅助设备,如气管插管,以保障呼吸。
3.脑水肿的管理:脑梗死后常伴随脑水肿,增加颅内压力。使用降颅压药物如甘露醇或利尿剂,可有效缓解脑水肿现象。还需定期进行头部影像学检查,以评估水肿的变化。
4.营养支持:昏迷状态下,患者不能正常进食。通过胃管或静脉给予充分的营养和水分供给是必不可少的,以维持基本的生理需求。
5.预防并发症:长期卧床可能导致并发症,如褥疮和肺部感染。需要定期翻身护理,并保持皮肤清洁。物理或药物疗法可用于降低血栓形成的风险。
6.康复计划:尽管患者处于昏迷状态,早期康复介入(如被动运动)可能有助于改善长期恢复效果。
脑梗死患者持续昏迷不醒是一种危急状态,涉及多方面的医学管理和护理。及时采取有效的治疗措施,密切监控病情变化是提高存活率和改善长期预后的关键。