张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.轻微内壁骨折的保守治疗
如果骨折较小,眼球运动没有明显受限,仅出现轻度症状,可采用保守治疗方式。
休息期间避免剧烈活动,尤其是避免擤鼻,以免空气经鼻腔进入软组织加重肿胀。
口服抗生素预防感染,同时使用非甾体类抗炎药缓解疼痛和肿胀。
2.中度骨折的辅助治疗
中度骨折可能会出现明显肿胀、血肿及轻度肌肉嵌顿,但尚未造成严重眼球运动障碍。
可在早期通过冷敷减轻肿胀,后期温敷促进血液循环。
必要时行影像学检查(如CT扫描)评估骨折范围和软组织受累情况。
3.严重骨折需外科干预
若骨折导致眼外肌受压或眶内容物嵌顿,引发明显的眼球运动障碍、持续性双影或视力下降,则需要手术治疗。
常见手术方式为眶壁修复术,通过复位骨折部位并植入人工材料恢复眶结构完整性。
手术时机一般选择在伤后7-14天,以待水肿消退便于操作,但对于视神经受压等紧急情况应尽早介入。
4.术后康复与监测
手术后可能需要短期内使用抗生素滴眼液或激素类药物减轻局部炎症反应。
定期复查确保眼球位置正常,双眼视功能逐步恢复。必要时进行视觉训练以改善残留的双影问题。
眼睛内壁骨折伴随视力模糊和重影症状需引起足够重视,如有视力迅速下降或剧烈疼痛,应及时前往医院就诊,避免延误治疗。