体检发现“幽门螺旋杆菌”阳性,怎么办

2025-01-26
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:幽门螺杆菌阳性并非所有情况都需要治疗,是否治疗需结合临床症状和相关风险评估。对于有胃部不适、胃溃疡或胃癌家族史的个体,多数建议根除治疗。

1.幽门螺杆菌是一种寄居在胃里的细菌,与慢性胃炎、胃溃疡以及胃癌有一定关联。感染率约为50%-60%,但多数感染者没有明显症状。

2.是否需要治疗主要依据下列情况:

若出现消化不良、反复胃痛、胃灼热等不适症状,通常建议治疗。

若患有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃MALT淋巴瘤等疾病,需进行根除治疗。

有胃癌家族史的人群,即使无症状,也应考虑治疗以降低发病风险。

如果只是单纯携带,没有任何症状或高危因素,可根据医生建议决定是否治疗。

3.一般通过“抗幽门螺杆菌三联疗法”或“四联疗法”进行治疗,这些方案通常包括两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)和一种质子泵抑制剂,用药持续7-14天。治疗之前应尽量完成幽门螺杆菌的药敏检测,以提高疗效。

4.治疗成功后,需要在停药至少4周后复查呼气试验或粪便抗原检查,以判断是否完全根除。

日常生活中应注意避免共享餐具、加强手卫生、保证食品清洁,防止幽门螺杆菌传播。如果确诊需治疗,应严格遵从医嘱完成疗程,不随意停止或减少用药以避免耐药问题。

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