刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.疾病机制:
胃黏膜萎缩主要表现为胃壁结构变薄、腺体减少,同时可能伴随肠化生,即胃腺体逐渐被类似小肠的上皮细胞替代。轻度病变通常意味着组织变化尚不严重,及时干预能够减缓甚至恢复胃黏膜正常状态。
2.常见病因及处理措施:
幽门螺杆菌感染:该细菌是导致胃黏膜萎缩和肠化的重要原因之一。研究表明,通过标准的根除治疗方案(如质子泵抑制剂联合两种抗生素)可显著改善胃黏膜状况,部分患者肠化生甚至能够逆转。
慢性炎症刺激:长期胃炎反复发作会导致黏膜损伤。控制饮食、避免刺激性食物(如过热、过辣、烟熏食品)以及戒酒、戒烟有助于减轻炎症。
胃酸分泌异常:胃酸过多或过少均可能加重病情,可根据医生指导使用药物调节,如质子泵抑制剂或促胃动力药物。
3.研究数据支持:
幽门螺杆菌根除后,数据显示约30%至50%的患者胃肠化生程度有所改善,尤其以轻度肠化生患者的改善率更高。
维生素C、维生素E等抗氧化剂补充也对降低胃黏膜氧化应激水平有积极作用,它们可能辅助促进肠化生病理改变的逆转。
4.定期监测和评估:
对于轻度萎缩伴肠化的患者,建议每6到12个月进行一次内镜检查和黏膜活检,以便观察病情进展或好转情况。同时,按照医嘱进行相关实验室检测,如胃蛋白酶原水平和幽门螺杆菌感染状况。
早期诊断和及时干预对于疾病的逆转具有重要意义,坚持健康的饮食习惯和良好的生活方式能够有效配合治疗计划。