刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.糜烂本身的意义:横结肠的糜烂通常是指肠黏膜受到刺激或损伤后出现的浅表性溃疡。这种情况可能与炎症性肠病、感染、不良饮食习惯或药物使用有关。糜烂通常是可逆的,通过治疗可以修复。如果未及时处理,可能发展为慢性炎症或黏膜改变。
2.癌变相关的危险因素:某些情况下,长期的慢性炎症或糜烂可能导致细胞异常增生,进而增加癌变风险。这些危险因素包括:
慢性炎症性肠病:例如溃疡性结肠炎或克罗恩病,其患者患结直肠癌的风险比一般人群高约2-3倍。
家族遗传:家族中有结直肠癌或多发性腺瘤性息肉病史的个体,癌变风险更高。
饮食和生活方式:高脂肪、低纤维饮食,吸烟和过度饮酒可能会增加炎症和癌变的几率。
年龄和性别:50岁以上人群和男性在结肠癌发生中的占比较高。
3.癌变的概率范围:一般而言,单纯性糜烂演变为癌症的概率较低。但如果涉及到肠黏膜的不典型增生或缩窄性病变,癌变的可能性会显著升高。据研究显示,溃疡性结肠炎患者每10年患癌风险为2%-5%,20年以上可达18%。
4.筛查的重要性:定期的肠镜检查可以帮助发现可能的癌前病变或早期癌变。例如,对于有炎症性肠病超过8年的患者,建议每1-2年进行一次肠镜监测。如果糜烂合并有组织学上的异型增生,更需要密切观察或采取积极干预。
横结肠糜烂的癌变风险依赖于其基础病因及是否伴随其他风险因素,与普通良性病变相比,持续未愈合的糜烂应引起重视。