如何处理结肠肿瘤术后的发热和嗜睡症状

2025-02-23
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:术后出现发热和嗜睡症状可能是正常的生理反应,也可能提示某些并发症的发生。建议密切观察病情变化,并及时与医疗团队沟通。

1.术后发热:

手术本身可能引起炎症反应,导致术后1-3天内体温轻微升高,一般不超过38℃。

如果体温持续升高或超过38.5℃,需要警惕感染,如手术切口感染、腹腔感染、肺部感染或泌尿系统感染。血液检查中的白细胞计数以及C反应蛋白水平可协助判断。

术后常见的静脉导管、尿管等使用也可能成为感染源,需要检查有无局部红肿硬结及分泌物。

特殊情况下,可能为深部静脉血栓或术后吸收性热(因组织分解吸收引起的短暂性发热)。

2.嗜睡症状:

麻醉药物和镇痛药的残余作用可能导致术后嗜睡,尤其是在术后24-48小时内。

如果嗜睡持续较长时间或伴随其他症状,如呼吸急促、意识模糊或四肢乏力,则需警惕低血糖、电解质紊乱(如低钠血症)或脑功能异常。

血氧饱和度下降也可能引发嗜睡,其原因包括术后肺部不张、肺炎或肺栓塞。

贫血可能是另一诱因,应通过血常规筛查是否存在术中失血未完全纠正的情况。

3.应对措施:

确保充分补充液体,有助于改善炎症状态及避免电解质紊乱。

注意患者营养摄入,必要时给予肠外营养支持。

定期监测生命体征,包括体温、心率、血压及呼吸频率。

根据医生建议调整抗生素或药物治疗方案,如果有明确感染灶,尽快处理。

遵循医嘱进行相关影像学检查(如胸片、腹部CT等),以排除潜在的严重并发症。

术后发热和嗜睡通常需要多方面评估,通过全面检查和医学干预,可有效改善病情并促进恢复。

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