刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术后发热:
手术本身可能引起炎症反应,导致术后1-3天内体温轻微升高,一般不超过38℃。
如果体温持续升高或超过38.5℃,需要警惕感染,如手术切口感染、腹腔感染、肺部感染或泌尿系统感染。血液检查中的白细胞计数以及C反应蛋白水平可协助判断。
术后常见的静脉导管、尿管等使用也可能成为感染源,需要检查有无局部红肿硬结及分泌物。
特殊情况下,可能为深部静脉血栓或术后吸收性热(因组织分解吸收引起的短暂性发热)。
2.嗜睡症状:
麻醉药物和镇痛药的残余作用可能导致术后嗜睡,尤其是在术后24-48小时内。
如果嗜睡持续较长时间或伴随其他症状,如呼吸急促、意识模糊或四肢乏力,则需警惕低血糖、电解质紊乱(如低钠血症)或脑功能异常。
血氧饱和度下降也可能引发嗜睡,其原因包括术后肺部不张、肺炎或肺栓塞。
贫血可能是另一诱因,应通过血常规筛查是否存在术中失血未完全纠正的情况。
3.应对措施:
确保充分补充液体,有助于改善炎症状态及避免电解质紊乱。
注意患者营养摄入,必要时给予肠外营养支持。
定期监测生命体征,包括体温、心率、血压及呼吸频率。
根据医生建议调整抗生素或药物治疗方案,如果有明确感染灶,尽快处理。
遵循医嘱进行相关影像学检查(如胸片、腹部CT等),以排除潜在的严重并发症。
术后发热和嗜睡通常需要多方面评估,通过全面检查和医学干预,可有效改善病情并促进恢复。