郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
1.臂丛神经是一组从脊髓发出的神经,负责支配肩膀、手臂和手的感觉和运动功能。其由颈椎五到胸椎一之间的神经根构成,在锁骨下形成一个复杂的神经网络。
2.分娩过程中该类损伤多见于困难分娩,比如胎头困难通过产道,特别是胎头已经出来但肩膀卡住这种情况称为肩难产。研究显示,发生率约为千分之三至千分之五。
3.损伤的严重程度可以从轻微的神经牵拉到完全的神经断裂不等,具体症状包括肌肉无力、瘫痪、反射消失以及感觉丧失。最常见的类型是Erb-Duchenne麻痹,主要影响肩膀和上臂。
4.治疗上一般需要综合评估,根据损伤程度采取观察、物理治疗甚至是外科手术。在轻度情况下,许多婴儿会在数月内自愈;而对于重度损伤,可能需要数年的康复训练。
及时识别和处理分娩性臂丛神经损伤,对改善预后具有重要意义。定期产前检查和适当的分娩介入措施能够降低风险。
