王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.第一期:高滤过期
糖尿病早期,肾小球滤过率升高。
此时尿蛋白检测通常正常。
2.第二期:肾损伤期
此阶段GFR仍然维持在较高水平,但肾脏开始发生结构性改变。
可能会出现微量白蛋白尿,但不明显。
3.第三期:早期糖尿病肾病
微量白蛋白尿进一步增加,每24小时尿蛋白排泄量在30至300毫克之间。
GFR逐渐下降,血压可能开始升高。
4.第四期:临床糖尿病肾病
尿蛋白大量增加,每24小时超过300毫克。
GFR明显下降,患者可能出现水肿、高血压等症状。
5.第五期:肾衰竭期
肾功能严重受损,GFR降至15毫升/分钟以下。
需要透析或肾移植治疗。
及时监测血糖、血压以及定期进行尿蛋白和GFR检测,有助于早期发现糖尿病肾炎,并延缓其进程。
