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脑梗的急救方法

2026-08-21
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

脑梗急救的核心在于争分夺秒,黄金救治时间窗通常为发病后3至4.5小时内。患者需立即就医,避免任何自行用药或不当移动。急救方法包括快速识别症状、保持正确体位、避免喂食喂水、及时拨打急救电话、以及配合医院进行静脉溶栓或血管内治疗。

1、快速识别脑梗症状:

使用“中风120”口诀进行初步判断。“1”代表看一张脸,观察面部是否对称,有无口角歪斜;“2”代表查两只胳膊,平行举起双臂,检查是否单侧无力;“0”代表聆听语言,说话是否清晰、表达是否困难。一旦出现任一症状,立即采取行动。

2、保持正确体位:

让患者平卧,头部稍微抬高约15至30度,以利于脑部血液回流。若患者意识不清或呕吐,应将头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管导致窒息。切勿随意搬动患者,尤其避免剧烈摇晃或改变头部位置。

3、避免喂食喂水:

在确诊前,禁止给患者喂食任何食物、药物或水。吞咽功能可能受损,喂食易引发呛咳或吸入性肺炎。同时,不要使用安宫牛黄丸、阿司匹林或降压药等自行处理,这些药物可能加重病情,例如阿司匹林在脑出血时使用会加剧出血。

4、及时拨打急救电话:

立即呼叫120或当地急救服务,清晰告知患者年龄、性别、症状出现时间及当前状态。记录发病时间至关重要,因为溶栓治疗有严格的时间限制。等待救护车期间,保持患者安静,避免情绪激动。

5、配合医院进行专业治疗:

到达医院后,医生会快速进行头颅CT或磁共振检查,以区分脑梗死或脑出血。若确诊为缺血性脑梗且在时间窗内,可能进行静脉溶栓治疗,常用药物为阿替普酶,剂量根据体重计算,通常为0.9毫克/千克。若大血管闭塞,可能需血管内取栓术。治疗期间,患者需保持安静,配合监护。

6、避免常见急救误区:

不要掐人中或针刺指尖放血,这些方法无科学依据,且可能延误救治。不要给患者服用安宫牛黄丸,其成分可能影响凝血功能或导致误吸。不要强行让患者站立或行走,以免跌倒造成二次伤害。

7、关注并发症预防:

急救过程中,注意观察患者呼吸和心跳。若出现呼吸停止,立即进行心肺复苏,按压频率为每分钟100至120次,深度为5至6厘米。保持呼吸道通畅,解开衣领和腰带。


脑梗急救的每一分钟都关乎大脑神经细胞的存活,延误时间越长,致残率和死亡率越高。务必牢记识别症状、保持体位、禁止喂食、立即就医的核心原则。日常控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,定期体检,可有效降低脑梗发生风险。

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