肺癌转移至纵隔淋巴结后化疗效果不佳该如何处理

2025-07-09
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沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

病情分析:当肺癌转移至纵隔淋巴结并且化疗效果不佳时,可以考虑以下几种方案:

1.靶向治疗:对于携带特定基因突变(如EGFR、ALK等)的患者,靶向药物可能提供更好的疗效。研究表明,EGFR突变的肺癌患者使用靶向药物的有效率可超过60%。

2.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂在治疗非小细胞肺癌方面显示出显著疗效。适用于PD-L1表达较高的患者,其一线治疗的有效率可以提高到30%-40%。

3.放射治疗:对于局限于纵隔的淋巴结转移,立体定向放射治疗或者调强放疗可以作为局部控制手段。依据具体情况选择合适剂量和分割。

4.临床试验:参与临床试验可能为患者提供接受新疗法的机会。这些试验可涉及创新药物或新的治疗方案组合。

5.支持治疗:包括营养支持、止痛、心理辅导等,旨在提升生活质量。

采取措施时需结合个体病情、基因检测结果、身体状况以及个人意愿制定综合治疗方案。在决定下一步治疗策略时,须与专业肿瘤科医生密切沟通与探讨。

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