刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病因治疗:过去,肝硬化的治疗多集中于控制并发症,而现在更加强调针对病因进行治疗。例如,对乙型肝炎和丙型肝炎引起的肝硬化,通过抗病毒治疗可以有效减缓或逆转肝纤维化进程。随着新型直接作用抗病毒药物的问世,丙型肝炎的治愈率已经超过95%。
2.药物治疗:对于酒精性肝病,通过酒精戒断结合新型药物治疗,可以大幅减少肝硬化进展风险。在非酒精性脂肪性肝病方面,新药物研发和生活方式干预相结合,有助于改善肝功能并减轻肝纤维化。
3.并发症管理:在处理肝硬化并发症方面,现代治疗更为精准。例如,对于腹水和自发性细菌性腹膜炎,利尿剂和抗生素的使用得到了优化。食管胃静脉曲张出血的管理通过内镜疗法结合药物治疗,显著降低了出血风险和死亡率。
4.肝移植技术:肝移植仍然是终末期肝病的有效治疗手段。十五年来,外科技术和术后管理的进步使得肝移植的成功率和存活率进一步提升。
5.多学科综合管理:现在对于肝硬化患者的管理更强调多学科合作,包括消化科、感染科、营养科等共同参与,以提供个体化治疗方案,提高患者生活质量。
尽管肝硬化仍是一种严重的慢性疾病,但通过这些治疗方法的进步,许多患者的预后得到了显著改善。早期诊断和及时治疗仍是关键,定期检查和健康管理对于预防和延缓病情发展至关重要。