重度肝硬化的分期是如何划分的

2025-07-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:重度肝硬化的分期常根据Child-Pugh评分标准进行划分,分为A、B、C三个等级,其中C级为最严重的阶段。

1.Child-Pugh评分主要考虑五个指标:血清胆红素水平、白蛋白水平、凝血酶原时间延长秒数或国际标准化比值、腹水程度和肝性脑病程度。每项指标被评分1到3分,总分范围是5到15分。

2.具体评分如下:

血清胆红素:<34µmol/L(1分),34-50µmol/L(2分),>50µmol/L(3分)。

白蛋白:>35g/L(1分),28-35g/L(2分),<28g/L(3分)。

凝血酶原时间延长或者INR:PT延长<4秒/INR<1.7(1分),PT延长4-6秒/INR1.7-2.3(2分),PT延长>6秒/INR>2.3(3分)。

腹水:无(1分),轻度(2分),中重度(3分)。

肝性脑病:无(1分),轻度(2分),显著(3分)。

3.分级方法:

Child-PughA:5-6分,提示病情较轻。

Child-PughB:7-9分,提示中等严重程度。

Child-PughC:10-15分,提示病情严重。

Child-Pugh评分系统帮助评估肝功能受损的程度以及预后情况。重度肝硬化通常指Child-PughC级,此阶段需密切监测并可能需要考虑肝移植以改善预后。

免费咨询