放疗期间发现血肌酐升高该如何处理

2025-09-08
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:放疗期间血肌酐升高需要引起重视,因为这可能表明肾功能受到了影响。主要处理步骤如下:

1.评估病情:首先应进行全面的临床评估。这包括通过实验室检查确定血肌酐水平,以了解其升高的幅度和趋势。可以结合患者的既往病史、用药情况以及放疗部位来综合评估。

2.调整放疗方案:如果放疗直接作用于肾脏或邻近区域,可能需要调整放疗计划,包括减少剂量或者改变照射技术,以减轻对肾脏的影响。

3.水化治疗:适当的静脉补液可以帮助维持肾脏灌注并促进代谢废物的排泄,从而降低血肌酐水平。

4.监测和调整用药:仔细审查患者正在使用的药物,有些药物可能加重肾损伤。必要时可在医生指导下调整药物剂量或更换药物。

5.避免肾毒性因素:尽量避免非甾体抗炎药和其他肾毒性药物,并注意饮食中钠和蛋白质的摄入。

6.进一步诊断和治疗:如血肌酐持续升高且伴有其他症状,可能需要进行更详细的肾功能检查,甚至是影像学检查,以明确原因并采取针对性治疗措施。

在进行以上干预措施的同时,应密切监测患者的肾功能变化,以防止肾衰竭等严重并发症的发生。

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