韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.外伤是尾椎骨疼痛最常见的原因之一。统计数据显示,大约70%至80%的尾骨痛是由于外伤引起的。这些外伤可能是跌倒时直接撞击尾骨或长期反复的微小创伤积累所导致。
2.骨关节退行性改变,如关节炎或软骨退化,可能会导致尾椎骨疼痛。研究表明,这种情况在中老年人群中较为常见。
3.尾椎骨区域的感染也是一种可能性。尽管较为罕见,但细菌感染如皮肤感染或骨髓炎可以引发疼痛。
4.肿瘤或囊肿,例如脊索瘤或脂肪瘤,虽然少见但需考虑。这类病变可能压迫尾椎骨或周围组织,造成疼痛症状。
5.长时间坐立或特殊姿势也可能导致牵拉尾椎骨区域肌肉和韧带,引起不适。
治疗方法包括:
保守治疗:大多数情况下,建议使用非甾体抗炎药物(NSAIDs)如布洛芬进行镇痛和消炎,同时可通过热敷、物理治疗等方式缓解疼痛。使用特殊设计的坐垫能减少坐姿对尾椎骨的压力。
注射疗法:在某些顽固性病例中,局部麻醉剂或皮质类固醇可以直接注射到痛点以减轻症状。
手术治疗:对于持续性疼痛且无缓解的患者,尤其是在保守治疗效果不佳时,可以考虑手术切除尾椎骨。手术通常作为最后的选择,并需评估风险与收益。
尾椎骨疼痛需要认真对待,结合详细病史和体格检查以明确病因,并根据具体情况采取相应的治疗方案。不论是否手术治疗,都需注意避免长时间坐立以及保持正确的姿势来减轻症状。
