心肌梗塞后血压降到100/60，是否代表有大量心肌已经坏死

病情分析：心肌梗塞后血压降到100/60并不必然意味着大量心肌已经坏死。低血压可能是多种因素共同作用的结果，需要综合分析。

1.心输出量减少：心肌梗塞发生后，部分心肌细胞由于缺血、缺氧可能导致收缩功能下降，进而使心输出量减少，导致血压下降。

2.心脏泵功能障碍：如果梗塞面积较大或位置关键，心脏的整体泵功能会显著受损，使得全身组织灌注不足，出现低血压情况。

3.神经体液反应：心肌梗塞时，体内会启动一系列神经体液调节机制，包括交感神经系统和肾素-血管紧张素系统的激活，这些过程有时能暂时维持血压，但也可能在某些阶段导致血压下降。

4.其他并发症：心肌梗塞可能伴随心律失常、心源性休克等并发症，这些情况同样可以导致血压降低。

5.药物影响：治疗心肌梗塞过程中使用的某些药物，如β-阻滞剂和硝酸酯类药物，也可能引起血压下降。

单凭血压数值无法断定心肌损伤的程度，需结合临床表现、心电图、心脏超声及生物标志物等进行全面评估，以判断心肌梗塞造成的实际损害。心肌梗塞后应密切监测生命体征和心功能变化，以便及时调整治疗方案。