刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃癌可以通过胃镜检查发现,主要的相关内容包括胃镜检查的作用、胃癌的常见表现、胃镜检查的操作过程以及胃镜检查的局限性。
胃镜是诊断胃癌的重要手段。胃镜检查能够直接观察胃部黏膜的情况,发现异常病变,例如溃疡、息肉或肿块,还可对可疑病灶进行活检。胃癌早期通常不会有明显症状,胃镜检查可以在无症状阶段发现病变,提高早期诊断率。研究显示,胃镜检查的准确率在95%以上,是筛查和诊断胃癌的金标准之一。
胃癌可能会出现上腹部不适、消化不良、食欲减退、体重减轻、大便隐血阳性等症状。这些症状并非胃癌特有,许多胃部疾病都会导致相似表现。仅凭症状难以确诊,胃镜检查能够为症状复杂的患者提供明确诊断依据。对于有胃癌家族史、长期吸烟饮酒或感染幽门螺杆菌的个体,应定期通过胃镜进行筛查,以便尽早发现可能的病变。
胃镜检查通常需要空腹8小时以上,以确保胃内完全排空,避免影响视野。检查时,医生会将一根柔软的纤维内窥镜从咽喉部插入胃中,通过实时影像评估胃壁的健康状况。如果发现异常,例如糜烂、红斑、隆起或者溃疡,医生可能会取组织样本进行病理学分析。整个过程通常持续10-15分钟,若采取麻醉方式,患者一般不会感到明显不适。
尽管胃镜是诊断胃癌的核心工具,但也存在一定局限性。例如,如果病灶位于胃的特殊部位(如皱襞之间),可能会被忽略。胃镜检查依赖于操作者的技术水平,经验不足可能导致漏诊或误诊。为此,建议选择设备先进、医师经验丰富的医疗机构进行检查。胃镜检查的准确性可能受幽门螺杆菌感染、胃液分泌过多等因素影响,必要时或需结合其他辅助检查,如CT、超声内镜等。
胃癌可以通过胃镜检查发现,是筛查和诊断的重要手段,尤其适合高危人群和症状复杂者。接受胃镜检查前需了解其特点和注意事项,同时合理看待检查的局限性。对于胃部健康,应重视早期筛查和定期复查,以降低胃癌的发病风险。
