戴春副主任医师
南京市第一医院 临床营养科
苦杏仁中含有一种叫做苦杏仁苷的物质,这是一种氰苷。在消化过程中,苦杏仁苷能水解生成剧毒物质氢氰酸。氢氰酸通过抑制细胞色素氧化酶干扰细胞呼吸,导致组织缺氧,对中枢神经系统和心血管系统造成严重损害。
轻度中毒可能表现为头痛、恶心、呕吐、腹痛、乏力等症状。随着毒性加重,可出现胸闷、呼吸困难、意识模糊、抽搐,甚至昏迷等危及生命的情况。如果不及时处理,可能导致呼吸衰竭和猝死。
苦杏仁的毒性与摄入量密切相关。据研究,成人摄入50~60颗苦杏仁即可达到致死剂量,儿童则只需10~20颗。即使未达到致死量的情况下,较大量摄入也足以引发明显中毒反应。苦杏仁必须经过充分加工去毒后才能使用,如通过煮沸或长期浸泡破坏其氰苷成分。
若怀疑因进食苦杏仁导致中毒,应立即停止进食,并迅速送医处理。在专业医疗设施中,可通过洗胃、活性炭吸附等方式减少毒物吸收,同时给予对症治疗,如补充氧气和纠正酸中毒。在医生指导下,重度中毒者还可能需要使用硫代硫酸钠及亚硝酸盐类解毒剂。苦杏仁确实存在显著的毒性风险,尤其是未经处理时更加危险。在食用前应确保其已经被妥善去毒,对于儿童和体弱者更需谨慎避免接触。同时,任何原因导致的中毒迹象都需要及时就医并接受专业救治。
