魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
未治疗的糖尿病会使血糖长期处于较高水平,这种状态会导致动脉粥样硬化的发生率显著上升,从而大大提高心血管疾病的风险。据统计,糖尿病患者发生冠心病的概率是正常人的2至4倍,同时发生中风的风险也显著增加。高血糖还会导致血压升高和血脂异常,这些因素共同作用会进一步加剧心血管系统的负担,可能出现心肌梗死或脑卒中等致命性事件。
高血糖对神经系统的慢性毒性作用可能造成周围神经病变。这种病变常表现为四肢麻木、针刺感或灼烧感,尤其以足部症状最为明显。如果继续发展,还可能导致严重的感觉丧失,极易引发糖尿病足溃疡。研究显示,大约50%的长期糖尿病患者会有不同程度的神经损害,严重者可能导致肢体坏死,不得不进行截肢。
糖尿病是慢性肾病的重要诱因之一,未治疗的糖尿病会导致肾小球过滤膜功能逐渐受损,最终发展为糖尿病肾病。数据显示,糖尿病患者中约有30%-40%会进展为慢性肾病,其中一部分人可能需要透析或肾移植来维持生命。这不仅给患者带来巨大的经济负担,也极大地降低了生活质量。
糖尿病可以导致眼底微血管病变,称为糖尿病视网膜病变,其早期表现为视物模糊、飞蚊现象等。如果病变持续进展,可能出现视网膜脱离或黄斑水肿,最终导致永久性视力丧失。全球范围内,糖尿病视网膜病变是成年人失明的主要原因之一,占糖尿病患者群体中的发病率接近30%。
高血糖环境会削弱免疫系统的功能,使机体更容易感染病原菌。常见的感染部位包括皮肤、泌尿道和口腔等。例如,未治疗的糖尿病患者更容易出现反复的皮肤真菌感染或足部溃疡。由于白细胞功能受损,糖尿病患者在感染后恢复时间较长,且更容易发生严重并发症。
糖尿病患者如果得不到及时治疗,可能发生急性代谢紊乱,例如酮症酸中毒或高渗性昏迷。这种情况常由血糖过高或胰岛素严重不足引起,表现为恶心、呕吐、呼吸困难,甚至意识丧失。如果不及时干预,死亡率非常高。糖尿病是一种全身性代谢疾病,如果放任不治疗,会对多个器官系统造成不可逆的损害,严重影响生命质量。在任何情况下都应采取积极的控制措施,包括饮食管理、药物治疗和定期监测血糖水平,以避免上述严重并发症的发生。
