邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳头周围出现疙瘩，医学上常见于蒙氏结节、皮脂腺囊肿、毛囊炎或乳腺导管相关病变。以下从病因、诊断及处理原则进行分点说明。
蒙氏腺位于乳晕周围，分泌油脂保护乳头皮肤，孕期或经期受激素影响可增大、隆起，表现为米粒至黄豆大小、肤色的凸起，无红肿、疼痛，属于生理现象，无需处理。
乳晕区皮脂腺丰富，若分泌物不能正常排出，可形成球形囊肿，质地偏硬，中央可见小黑点，继发感染时出现红、肿、热、痛，需就医抗感染或手术切除。
若毛囊口被堵塞，局部出现红色丘疹、脓头，伴有触痛，多与出汗多、清洁不足或衣物摩擦有关。治疗需保持干燥，外用莫匹罗星软膏，避免挤压。
4.乳腺导管相关病变如导管内乳头状瘤，可导致乳晕区小结节，常伴血性或浆液性溢液，需通过乳管镜或超声鉴别。若合并感染，形成乳晕下脓肿，表现为痛性包块，需切开引流或抗感染治疗。
5.其他罕见病因包括湿疹样癌（即帕哲病），表现为乳晕皮肤糜烂、脱屑、结痂，边界不清，需皮肤活检确诊；或纤维腺瘤、脂肪瘤等良性肿瘤，需超声或病理明确。
诊断需结合体格检查与辅助检查。医生会通过触诊判断质地、活动度，并安排乳腺超声或钼靶评估。若疙瘩持续增大、疼痛、渗液或出现皮肤改变，需警惕恶性可能，及时行穿刺活检。
乳头周围疙瘩的成因多样，多数为良性，但需专业评估排除病变。若疙瘩无痛、稳定且无异样，可观察；若出现红肿、溢液、变大或全身症状，应尽早就诊乳腺外科或皮肤科。避免自行挤压或热敷，以免加重感染或延误诊断。