拉肚子吃什么

2026-06-16
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

郭慧敏副主任医师

南京鼓楼医院 消化内科

病情分析:腹泻(急性腹泻)的饮食调整应以减轻肠道负担、防止脱水、补充电解质为原则。根据临床指南,推荐采用BRAT饮食(香蕉、米饭、苹果泥、烤面包)及口服补液盐,避免高脂肪、高纤维、乳制品及刺激性食物。具体分点说明如下:

1.首选低纤维、易消化的碳水化合物

白米饭、白面包、苏打饼干、土豆泥等可提供能量,减少肠道蠕动。 香蕉富含钾离子,能补充腹泻丢失的电解质,且果胶有收敛作用。 苹果泥(去皮熟制)含鞣酸,可吸附肠道毒素;避免生苹果,因生苹果纤维较高。

2.补充液体与电解质

口服补液盐是首选,按说明书配比(如1升水+3.5克氯化钠+1.5克氯化钾+20克葡萄糖)。 若无补液盐,可自制:1升水+6茶匙白糖+半茶匙盐。 避免含糖饮料、果汁、运动饮料,因高糖会加重渗透性腹泻。

3.蛋白质来源选择

瘦肉(鸡胸肉、鱼肉)煮熟去脂后少量摄入,避免油炸或肥腻。 豆腐、鸡蛋清(蒸制)易消化,但蛋黄需暂避,因含脂肪可能刺激肠道。

4.需严格避免的食物

乳制品(牛奶、奶酪、冰淇淋):乳糖酶活性下降,易致腹胀及腹泻加重。 高纤维食物(全麦、豆类、坚果、蔬菜茎叶):机械刺激肠道。 辛辣、油腻、过甜食物及咖啡因、酒精:直接损伤肠黏膜。

5.分阶段恢复饮食

急性期(腹泻≥3次/天):仅进食BRAT食物+补液盐,每日分6-8次少量进食。 恢复期(腹泻≤2次/天):逐步加入蒸蔬菜(胡萝卜、南瓜)、白粥、低脂酸奶(无乳糖)。 完全恢复后(48小时无腹泻):恢复正常饮食,但首周内避免生冷、高纤维食物。

6.特殊人群注意事项

婴幼儿、老年人:优先使用口服补液盐,若出现尿量减少、口干、乏力需立即就医。 孕妇:避免使用止泻药(如洛哌丁胺),需在医生指导下补充电解质。 慢性腹泻患者(如肠易激综合征):需排查病因,饮食调整需结合个体耐受性。

7.药物辅助

蒙脱石散可吸附毒素,成人每次3克,每日3次,需与补液盐间隔1小时。 益生菌(如布拉氏酵母菌)可调节菌群,但避免与抗生素同服。 抗生素相关性腹泻需停用原抗生素,并补充乳糖酶或低乳糖饮食。

8.需警惕的警示信号

腹泻持续超过3天、血便、高热(体温≥38.5℃)、严重腹痛、意识模糊。 若出现上述任一症状,需立即就医,避免自行使用止泻药掩盖病情。通过上述分阶段饮食调整,多数急性腹泻可在24-72小时内缓解。注意,止泻药仅用于无发热、无脓血便的非感染性腹泻,且需在医生指导下使用。若症状未改善或加重,应尽快就诊以排除感染、炎症性肠病或肿瘤等病因。

免费咨询