韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨折后的饮食调理是加速骨骼愈合的关键环节，核心原则是保证高蛋白、高钙、高维生素D及适量微量元素摄入，同时避免烟酒及高糖食物。具体包括：补充优质蛋白促进骨痂形成、增加钙与维生素D强化骨骼矿化、摄入维生素C与锌促进胶原合成、控制磷与钠平衡避免钙流失，以及根据骨折分期调整饮食重点。
骨折后机体处于高代谢状态，蛋白质分解加速，每日蛋白质摄入量建议达到1.2至1.5克/公斤体重。例如，体重60公斤的患者，每日需摄入72至90克蛋白质。优质蛋白来源包括：去皮禽肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶及大豆制品。其中，乳清蛋白吸收率较高，可每日饮用250至500毫升牛奶或酸奶。
钙是骨骼矿化的主要原料，骨折早期每日钙需求量约为1000至1200毫克，相当于每日饮用500毫升牛奶（约含钙600毫克）加上100克豆腐（约含钙140毫克）及适量绿叶蔬菜。但单纯补钙效果有限，需同时补充维生素D促进肠道吸收，成人每日推荐摄入800至1000国际单位。可通过每日晒太阳15至20分钟（暴露四肢皮肤）或食用蛋黄、动物肝脏、强化维生素D的乳制品来满足。
胶原纤维是骨痂的“脚手架”，维生素C参与胶原交联，每日推荐摄入100至200毫克，常见于猕猴桃、柑橘、草莓、青椒等新鲜蔬果。锌作为多种酶的辅因子，能促进骨细胞增殖，每日推荐摄入11至15毫克，可通过牡蛎、瘦牛肉、南瓜籽等食物补充。需注意，过量补钙可能抑制锌吸收，钙剂与高锌食物应间隔2小时服用。
高磷食物（如碳酸饮料、加工肉制品、动物内脏）会与钙结合形成难溶盐，影响钙吸收；高钠饮食（如咸菜、酱料、含盐零食）会增加尿钙排出。骨折期间每日钠摄入应控制在2000毫克以下，相当于食盐不超过5克。建议使用低钠盐烹饪，并避免饮用可乐、雪碧等碳酸饮料。
骨折后1至2周为炎症期，宜选择易消化、高蛋白的流质或半流质食物，如鱼汤、蛋羹、豆腐脑，避免油腻及辛辣刺激。骨折后3至6周为修复期，可增加富含钙与维生素D的食物，如芝麻酱、三文鱼、虾皮，同时配合高维生素C水果。骨折后期（8周后）为塑形期，需持续摄入优质蛋白与钙，并适当增加富含维生素K的食物，如西兰花、纳豆、菠菜，以激活骨钙素促进骨骼重建。
骨折愈合是一个复杂过程，单纯依靠饮食无法替代规范治疗。饮食调理需结合充足休息、适当康复训练及定期复查。需注意避免盲目服用钙片或骨汤，浓白骨汤中脂肪含量较高且钙含量极低，过量饮用可能增加体重及血脂负担。此外，糖尿病患者应控制碳水化合物摄入，肾功能不全患者需在医生指导下调整蛋白质与电解质摄入。若患者存在长期卧床或代谢性疾病，需由临床营养师制定个体化方案。