吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
在月经来潮前,大部分人可能会出现下腹部隐隐作痛的症状。这是由于子宫内膜脱落前,子宫肌层出现规律性收缩所导致。这种疼痛通常属于生理现象,多为轻微且能忍受,常伴有乳房胀痛、情绪波动等经前综合征的表现。疼痛位置一般位于小腹正中,向骨盆区域放射。
对于周期较为规律的人来说,排卵期大约出现在两次月经之间的第14天左右。有些人在排卵时,由于卵巢排卵时卵泡破裂,释放卵子的过程中可能会刺激腹膜,引发短暂性的下腹部一侧疼痛。这种疼痛通常持续时间较短,为几分钟到数小时,少数情况下可能持续1-2天,不同于月经前的子宫痉挛性疼痛。
如果近期饮食习惯不佳,如暴饮暴食、高脂肪饮食或进食辛辣刺激性食物,也可能引起肠胃不适,导致腹痛。其疼痛特点多为绞痛,可伴随恶心、呕吐、腹泻或便秘。如果疼痛位于肚脐周围或上腹部,则更倾向于是肠胃问题而非妇科原因。
一些妇科疾病也可能引起腹部疼痛,比如盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或输卵管炎等,这类病变的疼痛多具有慢性特性,可能在月经前后加重,并伴有异常分泌物、月经紊乱或性交痛等症状。如疼痛剧烈,且持续时间较长,应及时就诊。
其他可能的因素还包括泌尿系统感染(如尿路感染)、阑尾炎或其他腹腔器官疾病等。例如,尿路感染引起的疼痛多伴有尿频、尿急或尿痛,而阑尾炎的疼痛则多从肚脐周围开始逐渐转移至右下腹。月经前的肚子疼是一种较为常见的现象,但并不是所有的腹痛都与月经相关;如同时伴有明显的异常症状,建议尽早就医明确诊断。
