唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.血管扩张:酸中毒会直接导致外周血管扩张。由于血液中的氢离子浓度增加,会导致血管平滑肌舒张,进而引起血管扩张,这种状态下,血管阻力减小,导致血压下降。
2.心肌收缩力下降:酸中毒会抑制心肌细胞的功能。氢离子过多可以干扰钙离子的内流,而钙离子对于心肌细胞的收缩至关重要。这种干扰会削弱心脏的泵血能力,使得心输出量减少,从而导致血压降低。
3.交感神经系统功能受损:正常情况下,交感神经系统可以通过释放去甲肾上腺素等物质来升高血压。酸中毒可以削弱这种神经系统的反应,使得其对低血压的补偿性反应变得不够有效,从而进一步加重低血压。
4.血容量变化:在某些类型的酸中毒中,如代谢性酸中毒,可能伴随有脱水或血容量不足,这也会直接导致血压下降。
酸中毒通过多种机制导致血压降低,包括血管扩张、心肌收缩力减弱、交感神经系统功能受损以及血容量变化等因素。保持体内酸碱平衡对于维持正常血压至关重要。