刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿块形态及大小:核磁共振通常显示为边界清晰、圆形或椭圆形的肿块,直径一般在3-8厘米之间。肿块多位于胰腺体尾部,但也可出现在胰腺头部。
2.信号特征:
在T1加权成像上,肿块表现为低至中等信号。
在T2加权成像上,肿块呈现为高信号,这往往与其内部含有液化坏死或囊性区域有关。
动态增强扫描中,实性部分在动脉期轻度强化,门脉期和延迟期则表现为持续增强特征。
3.内部结构变化:
常见混合性表现,即同时存在固体成分和囊性成分。这种特点是胰腺实性假乳头状肿瘤的重要影像学标志。
囊性区域可能含有出血或坏死,进一步表现为信号不均匀。
4.其他表现:核磁共振有时还可以观察到肿块包膜完整性、周围器官是否受压或侵犯,以及是否伴随病理性淋巴结肿大。这些信息对于判断手术切除的可行性以及判断潜在恶性可能具有重要意义。
应注意,胰腺实性假乳头状肿瘤虽呈低度恶性但并非全然无害,必要时应尽早依据影像学结果进行手术切除以预防恶性转变或局部侵袭性增长。