长期缓慢升高的血压应服用什么降压药

2025-06-25
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:长期缓慢升高的血压通常需要根据具体情况选择合适的降压药。在选择降压药时,医生会考虑多种因素,包括患者的整体健康状况、是否存在其他疾病或风险因素、药物的副作用以及患者对药物的耐受性。以下是常用的几类降压药物:

1.利尿剂:主要通过排出体内多余的钠和水来降低血容量,从而降低血压。这类药物常用于轻度至中度高血压患者。

2.β-受体阻滞剂:通过减慢心率和减少心输出量来降低血压,适合于心脏负担较重的患者,尤其是有心绞痛或心肌梗死病史者。

3.钙通道阻滞剂:通过阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌,导致心脏泵血力度减弱和血管扩张,从而降低血压,这类药物对老年人特别有效。

4.ACE抑制剂:通过抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管收缩及降低血容量,用于治疗高血压,且对心力衰竭和糖尿病肾病患者有益。

5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,从而放松血管并降低血压,适合不耐受ACE抑制剂的患者。

6.醛固酮拮抗剂:主要用于顽固性高血压,通过抑制醛固酮从而促使钠排出和钾保留。

在选择降压药时,需定期监测血压变化,并留意可能出现的副作用。不同药物的组合治疗也可能更加有效,因此应在专业医生指导下进行药物调整。

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