韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.保守治疗:
休息与活动限制:短期卧床休息可以缓解疼痛。但长期卧床不建议,因为可能导致肌肉萎缩。
药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬)可以减轻疼痛和炎症。如果疼痛严重,医生可能会开具更强效的止痛药。
物理治疗:物理治疗师可以指导特定的锻炼,以增强背部和躯干肌肉,提高脊柱的稳定性。
牵引疗法:通过机械力减少椎间盘压力,但其有效性因人而异。
神经阻滞或皮质类固醇注射:这些方法可以短期内减轻疼痛和炎症,适用于症状较重但不愿手术的患者。
2.手术治疗:
微创手术:如经皮椎间孔镜下髓核摘除术,通过小切口移除突出的椎间盘组织。
开放手术:如椎板切除术,可以减轻对神经的压迫。这种手术通常在保守治疗无效或出现神经功能障碍时进行。
脊柱融合术:适用于多节段病变,需要稳定脊柱的情况。
早期的腰椎间盘突出压迫神经,大多数情况下可以通过保守治疗得到有效控制。若症状持续加重,应及时就医评估是否需要手术干预。