心梗导致S段压低应如何处理

2025-04-16
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死(心梗)引起的ST段压低需要紧急处理,以恢复心肌供血并减少损伤。根据临床经验和指南,应采取以下措施:

1.病人评估:首先评估生命体征,包括心率、血压、呼吸频率及氧饱和度,确保患者生命体征稳定。

2.监测设备:应用心电监护仪持续监测心脏电活动,观察ST段变化,并密切注意其他异常心电图表现。

3.氧疗:如患者氧饱和度低于90%,考虑给予氧气支持以改善心肌氧合。

4.药物治疗:

抗血小板药物,如阿司匹林,用于防止血栓形成。

根据具体情况,可使用氯吡格雷或替格瑞洛作为附加抗血小板治疗。

硝酸甘油可用于缓解心绞痛症状,需在监测血压情况下应用。

阿托伐他汀等高强度他汀类药物降低胆固醇水平。

5.血流重建:如果条件允许,尽快进行冠脉造影评估并接受介入治疗(如经皮冠状动脉介入术,PCI)或考虑溶栓治疗。

6.严重不稳定病例可能需要住院监护,进一步使用β受体阻滞剂或其他针对性药物。

7.教育与随访:出院后教育病人管理危险因素,如戒烟、控制高血压、糖尿病和高脂血症等,并定期随访。

对于出现ST段压低的心肌梗死患者,早期识别和及时治疗至关重要,可有效减少心肌损伤和后遗症风险。

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