唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.噻嗪类利尿剂:这是影响尿酸水平最常见的一类降压药物,包括氢氯噻嗪和氯噻酮。这些药物通过抑制肾小管对钠的重吸收,间接导致尿酸的排泄减少,从而可能引起高尿酸血症。
2.袢利尿剂:如呋塞米(速尿)和布美他尼,这些药物也可以导致尿酸水平升高,不过其效应通常较噻嗪类轻微。
3.钾保持性利尿剂:如氨苯蝶啶和螺内酯,这些药物对尿酸水平的影响较小,但在某些情况下仍可能促使尿酸升高。
除了利尿剂外,其他类型的降压药物,如β受体阻滞剂、ACE抑制剂和钙通道拮抗剂,一般不会显著影响尿酸水平。
在治疗高血压时,应定期监测尿酸水平,特别是在使用利尿剂的情况下,以避免高尿酸血症及其相关并发症的发生。选择合适的降压药物需要综合考虑患者的整体健康状况和潜在药物间相互作用。