血压145/86是否需要服药降压

病情分析：血压145/86被视为高血压的一级，是否需要服药应根据个人健康状况和其他风险因素综合评估。

1.血压分类：正常血压通常在120/80mmHg以下。血压145/86属于轻度高血压（Ⅰ级高血压），即收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg。

2.药物治疗标准：对于Ⅰ级高血压，一般建议通过生活方式改变来管理，包括饮食、运动和体重控制。如果患者同时存在糖尿病、慢性肾病、心血管疾病史或其他危险因素，可能需要更早考虑药物治疗。

3.合并症考量：如果存在心血管疾病、肾功能不全或高血压引起的靶器官损害，例如左心室肥大，需要更积极的降压措施，可能包括药物干预。

4.监测与随访：需要定期监测血压变化，如生活方式改变后仍未达标或有不适症状，需及时咨询专业医生以决定是否开始药物治疗。

自行调整或停用降压药物是不可取的，应在专业医生指导下进行合适的治疗方案。