刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.病理特征
直肠隆起型癌的主要特征是肿瘤组织从直肠壁向腔内突出,形成一个明显的隆起。根据病变形态,可分为息肉样、结节样或菜花样等类型。其质地多呈硬实状态,与周围正常组织分界清晰或模糊。
2.发病机制
直肠隆起型癌的形成可能与遗传因素、慢性炎症刺激及环境致癌物暴露有关。部分患者可能由良性腺瘤转化而来,这一过程通常需要数年时间。研究表明,约70%-90%的结直肠癌源于腺瘤癌变。
3.临床表现
初期多无明显症状,随着肿瘤增大,可出现排便习惯改变(如腹泻或便秘交替)、大便带血、里急后重等症状。晚期可能伴随贫血、体重下降和乏力。
4.诊断方式
内镜检查是诊断直肠隆起型癌的金标准,可以直接观察病灶形态并进行活检。影像学检查(如CT或MRI)可评估肿瘤浸润深度及是否存在远处转移。
5.治疗策略
治疗方案依据肿瘤分期和病情严重程度制定。早期病例可采用局部切除术或内镜下微创手术,进展期则需行根治性外科手术联合放化疗。若已出现广泛转移,则以全身系统治疗为主。
早期筛查对于预防和发现直肠隆起型癌至关重要,尤其是年龄超过50岁或有家族史的人群应定期接受肠镜检查。