腰间盘突出在神经根内侧怎么治疗

2025-06-26
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:腰椎间盘突出症患者如果神经根受压在内侧,治疗原则通常包括保守治疗和手术治疗两大类。选择具体的治疗方案需要根据患者的严重程度、持续时间及对日常生活的影响等因素综合考虑。

1.保守治疗:

休息与物理疗法:建议患者避免加重症状的活动,通过休息来减轻疼痛。可以通过物理治疗如牵引、热敷或超声波等方法缓解症状。

药物治疗:非甾体类抗炎药可用于减轻疼痛和炎症反应。肌肉松弛剂可能有助于减少肌肉痉挛。

康复锻炼:适当的康复训练可以增强腰背肌肉力量,改善脊柱的稳定性,并防止进一步的损伤。常见的锻炼方式包括游泳和特定的腰背部锻炼。

2.微创介入治疗:

神经阻滞:在影像引导下进行神经根周围注射局麻药和类固醇激素,以减轻疼痛和炎症。

椎间盘胶原酶溶解术:使用酶类制剂来分解突出的髓核组织,从而减轻对神经根的压迫。

3.手术治疗:

如果经过一段时间的保守治疗后症状仍无明显改善,或者患者出现神经功能障碍,如脚趾无力或大小便失控等,可能需要考虑手术干预。常见的手术方式为椎间盘切除术,通过移除突出的椎间盘部分以减轻神经根受压。

对于腰椎间盘突出症患者,早期诊断和合理的治疗方案有助于改善预后。在采取治疗措施时,应个体化处理,根据患者的具体情况进行最佳选择。

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