史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.视网膜脱落的原因与风险
高度近视者(近视度数超过600度)因为眼轴变长、视网膜变薄,发生视网膜脱落的风险显著增加。
跑步或其他剧烈运动可能导致玻璃体牵拉视网膜,尤其是在存在周边视网膜裂孔或变性区时,更容易引发视网膜脱落。
根据统计,高度近视患者中视网膜脱落的发生率约为正常人群的5-10倍。
2.治疗方式
巩膜扣带术:通过在眼球外部缝合一条硅胶带,减轻玻璃体对视网膜的牵引并促使视网膜复位。此方法适用于较早期且单纯视网膜脱落的患者。
玻璃体切除术:移除病变玻璃体并注入替代物以消除牵扯,同时修复视网膜裂孔。该方法适用于复杂性视网膜脱落或反复复发的病例。
气体填充术:将特殊气体注入眼内,利用气泡压力推压视网膜,使其贴合眼底。一般需要结合激光固定视网膜裂孔。这种方法适合裂孔较小且脱离范围有限的患者。
激光光凝术:对于尚未完全脱落但存在裂孔的视网膜,可使用激光封闭裂孔,防止进一步脱离。
3.术后恢复与注意事项
手术后通常需要保持特定体位,例如面朝下,以便气体或硅油更好地固定视网膜。医生会根据病情给出具体建议。
避免剧烈运动、防止头部撞击,并严格遵守复查时间安排。术后视力恢复程度因个体情况不同而有所差异。
在高度近视患者中,由于视网膜本身存在变性,即便经过手术修复,也可能再次出现视网膜脱落,因此长期随访是必要的。
视网膜脱落若不及时处理,可能导致不可逆的失明,应尽早发现并接受专业诊治。