做心脏造影后必须做支架吗

2025-02-22
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心脏造影后并不是所有患者都需要进行支架植入。是否需要放置支架取决于冠状动脉的狭窄程度、病变的位置以及患者的临床表现。

1.狭窄程度:如果心脏造影显示冠状动脉存在严重的狭窄,一般超过70%,尤其是在主要动脉干或多处狭窄,可能需要考虑支架植入来恢复血流。

2.病变位置:某些关键位置的狭窄,比如左主干冠状动脉或前降支近端,这些地方的狭窄对心肌灌注影响较大,通常更倾向于介入治疗。

3.临床症状:如果患者有明显的心绞痛症状或者心肌缺血的指征,并且药物治疗效果不佳,可能需要通过支架植入改善症状。

4.合并条件:如患者同时有糖尿病、心力衰竭等高风险因素,可能更倾向于选择积极的介入治疗。

5.其他考虑因素:一些情况下即使狭窄不严重,但由于其它原因,如血栓形成的风险,也可能决定进行支架植入。

心脏造影后的治疗方案需综合评估多个因素,不是每个患者都需要支架植入。在进行具体决策时,应结合心脏科医生的建议和患者自身情况进行个体化判断。

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