5岁幼儿4.6度视力可否算作近视

病情分析：5岁幼儿的视力4.6可能属于近视。儿童是否患有近视需要结合年龄、具体视力情况以及其他眼部检查结果综合判断。

1.正常视力：对于5岁的幼儿，通常期望的视力在4.8至5.0之间。如果视力低于这一范围，需要警惕是否存在屈光不正的问题。

2.视力检测方法：幼儿的视力测试通常使用对数视力表，测得4.6表示视力低于正常水平，可能提示近视存在。但单次视力测试不能完全确诊近视，需进行进一步检查。

3.屈光度数检测：近视的诊断不仅依赖视力测试，还需要准确的屈光度数测量。一般通过验光来评估眼睛的屈光状态，以确定是否存在近视及其程度。

4.其他因素：影响幼儿视力的因素不仅限于近视，也包括散光、远视以及弱视等问题。全面的眼科检查是必要的。

幼儿视力问题需及早干预和矫正，因此一旦怀疑视力异常，应及时就医并采取相应措施以保护视力健康。