前列腺癌根治术前是否必须进行内分泌治疗

病情分析：前列腺癌根治术前不必对所有患者进行内分泌治疗，但在某些情况下，这种治疗可以提高手术效果或减少复发风险。

1.内分泌治疗，通常称为雄激素剥夺疗法，通过降低体内雄激素水平来抑制前列腺癌细胞的生长。适应症包括高风险局限性前列腺癌、局部进展期前列腺癌等情况。在这些情况下，术前应用内分泌治疗可能缩小肿瘤大小，使手术更容易进行并可能提高长期预后。

2.一项研究显示，在接受根治性前列腺切除术之前进行新辅助内分泌治疗，可以使肿瘤体积减少20%-50%。这有助于降低正切缘率，即癌细胞残留在手术边缘的几率，从而减少术后的复发风险。

3.不过，对低风险或某些中等风险的局限性前列腺癌患者，直接手术可能是首选，而无需进行术前内分泌治疗。对于这类患者，术前内分泌治疗的好处尚不明确，且可能导致不必要的激素相关副作用，如骨质疏松、代谢变化和心血管问题。

对于是否需要在前列腺癌根治术前进行内分泌治疗，应根据个体患者的病情特点、风险评估及与医师的讨论结果作出决定。根据具体情况选择合适的治疗策略，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。