唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.临床表现:心肌梗死通常表现为剧烈的胸痛,持续时间超过20分钟。这种疼痛常放射至左肩、左臂,也可能伴随恶心、呕吐、大汗等症状。既往发生的胸痛可能会在发作后仍有较长时间的恢复期。
2.心电图变化:心电图是诊断心肌梗死的基本工具。早期可能出现ST段抬高或异常Q波,这些变化可能在发病数天后逐渐消退。如果怀疑半月前发生心肌梗死,可以检查心电图是否有残留的异常。
3.生物标志物检测:血液生物标志物如肌钙蛋白水平升高可以提示心肌损伤。即使在急性事件后几周,这些指标可能仍保持一定的升高,因此对于诊断过去的心肌梗死仍有意义。
4.影像学检查:心脏超声、CT或MRI等影像学检查可以评估心肌损伤的情况,尤其是在急性期过后,通过观察心肌壁运动异常帮助确定是否曾发生心肌梗死。
如果怀疑过去发生了心肌梗死,详细的病史询问以及结合以上各项检查将有助于明确诊断,并指导后续治疗和预防策略。定期进行心脏健康监测也十分重要。