张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.腐烂性全胃炎的发病机制:
细菌感染:常见的致病菌包括大肠杆菌、克雷伯氏菌、厌氧菌等。
外伤因素:胃部手术后感染机制失控,胃壁受损导致。
血液循环障碍:如动脉硬化、血栓形成等使胃黏膜缺氧、坏死。
2.临床表现:
剧烈腹痛:通常为持续性,伴有压痛和反跳痛。
发热:体温可达38-40℃,常有寒战。
腹胀:胃壁坏死后,气体无法排出,腹部膨胀明显。
恶心呕吐:食物、胆汁等混合物被反复呕出。
全身症状:如乏力、头晕、心悸等,由于毒素吸收引起。
3.诊断方法:
实验室检查:白细胞计数显著增高,中性粒细胞比例升高。
影像学检查:CT扫描或MRI可显示胃壁增厚、有气体积聚等特征。
胃镜检查:可直接观察到胃黏膜的广泛溃疡、坏死和感染征象。
4.治疗方案:
抗生素治疗:选用广谱抗生素,如头孢菌素类、氟喹诺酮类药物。
支持疗法:包括补液、纠正电解质紊乱、营养支持等。
手术治疗:在药物治疗无效或病情严重时,需行部分或全胃切除术。
尽早识别和治疗腐烂性全胃炎至关重要。关注饮食卫生、避免胃部损伤、及时处理胃病及外伤,是预防此病的重要措施。