腐烂性全胃炎是什么

2025-05-30
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张钟爱主任医师

南京市中医院 老年科

病情分析:腐烂性全胃炎是一种严重的胃部疾病,主要特征是胃黏膜及其深层组织的感染与坏死。这种情况常因细菌感染或外伤引起,并可能导致腹膜炎、败血症等并发症。

1.腐烂性全胃炎的发病机制:

细菌感染:常见的致病菌包括大肠杆菌、克雷伯氏菌、厌氧菌等。

外伤因素:胃部手术后感染机制失控,胃壁受损导致。

血液循环障碍:如动脉硬化、血栓形成等使胃黏膜缺氧、坏死。

2.临床表现:

剧烈腹痛:通常为持续性,伴有压痛和反跳痛。

发热:体温可达38-40℃,常有寒战。

腹胀:胃壁坏死后,气体无法排出,腹部膨胀明显。

恶心呕吐:食物、胆汁等混合物被反复呕出。

全身症状:如乏力、头晕、心悸等,由于毒素吸收引起。

3.诊断方法:

实验室检查:白细胞计数显著增高,中性粒细胞比例升高。

影像学检查:CT扫描或MRI可显示胃壁增厚、有气体积聚等特征。

胃镜检查:可直接观察到胃黏膜的广泛溃疡、坏死和感染征象。

4.治疗方案:

抗生素治疗:选用广谱抗生素,如头孢菌素类、氟喹诺酮类药物。

支持疗法:包括补液、纠正电解质紊乱、营养支持等。

手术治疗:在药物治疗无效或病情严重时,需行部分或全胃切除术。

尽早识别和治疗腐烂性全胃炎至关重要。关注饮食卫生、避免胃部损伤、及时处理胃病及外伤,是预防此病的重要措施。

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