杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.癌结节的定义:癌结节是指在癌症局部或远处形成的小的癌性病灶。这些结节可以出现在直肠周围的脂肪组织或者其他邻近区域,是肿瘤扩散的一种形式,称为卫星癌结节。
2.直接种植:癌细胞可以通过直接侵入和种植在直肠周围的组织中形成结节,而不经过淋巴系统。这种情况通常发生在肿瘤侵袭到浆膜面或周围组织时。
3.血行转移:尽管常见的直肠癌转移途径是淋巴系统,但是癌细胞也可能通过血液循环直接播散,并在局部产生癌结节。
4.淋巴结外转移:有些时候,癌细胞可能已经从原发肿瘤浸润至小的淋巴通道,但并不显著影响主要的淋巴结。在这种情况下,通过显微镜观察可能发现肿瘤细胞存在于淋巴结外的软组织中。
5.肠壁浸润及反应性淋巴增生:直肠癌本身浸润至深层组织,引起局部反应性变化,导致形成结节样病变。这些反应性变化可能表现出似是而非的癌结节特征。
在评估直肠癌病患时,特别是在制订治疗计划时,应全面考虑这些可能性,以便做出精确的判断和干预。定期随访与影像检查对于监测病情进展十分重要。
