直肠癌患者左侧髂骨、外血管旁及闭孔出现多发淋巴结增大，情况是否严

病情分析：这种情况可能表明直肠癌已经出现了一定程度的转移，具体的严重程度需要根据以下几点进行综合评估：

1.病理特征：多发淋巴结增大通常提示癌症可能已通过淋巴系统扩散。左侧髂骨、外血管旁及闭孔区域的淋巴结增大表明局部及远处转移的潜在风险。

2.肿瘤分期：在癌症分期中，淋巴结受累程度影响肿瘤的分期。多个区域的淋巴结肿大可能将癌症分期归为晚期阶段，需要更积极的治疗方案。

3.症状表现：需要观察患者是否出现其他症状，如体重减轻、腹痛、便血或排便习惯改变等，这些症状可以进一步帮助判断疾病的进展情况。

4.影像学检查：CT扫描或MRI等影像学检查有助于明确淋巴结的大小、数量和具体位置，并评估周围组织的受累情况。

5.治疗方案：这样的情况通常需要多学科团队会诊，包括肿瘤科、外科和放射科，以制定适合的综合治疗方案，可能涉及手术、化疗及放疗。

这类情况通常提示疾病的进展，需及时与专业医疗团队沟通以获取优化的治疗方案。