刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.病变的大小和位置:肠镜主要用于观察结肠和直肠内壁,但如果肿瘤较小或位于隐蔽位置,如皱襞后面或肠道弯曲处,可能会被忽略。某些病变在早期非常微小,不易被肉眼识别。
2.肠镜的技术局限:虽然现代肠镜设备改进了可视化能力,但仍然存在一定的盲区。例如,在操作过程中可能因角度问题而没有完全展示肠道内壁。操作员的经验和技巧也影响检测结果,经验丰富的医生能够更有效地发现异常。
3.肠内容物残留:即使进行彻底的清肠准备,有时候仍会有残留物遮挡视野,使得某些病变难以察觉。肠道清洁程度对检查质量有重要影响。
4.病理特征不同:不同类型的肿瘤其表现形式不同,比如扁平型腺瘤,其外观与正常黏膜相似,容易被漏诊。有些癌症可能生长速度很快,出现时间短暂,恰巧错过了检查时机。
以上因素导致肠镜在绝大多数情况下是有效的筛查工具,但仍可能遗漏某些病变。定期复查以及结合其他检查方式,如影像学检查或实验室检测,可以提高早期发现肠癌的几率。在进行肠镜检查前,需充分了解其局限性,并在医生指导下选择适合的健康监测方案。