刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.评估病情:
盲肠癌导致肠梗阻时,多表现为腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。
检查方式包括腹部X线、CT扫描和肠镜检查,可明确梗阻程度及癌变位置。
血液检查可能提示电解质紊乱或炎症指标升高。
2.紧急处理:
首先通过禁食、胃肠减压(插管吸出胃内容物)及静脉补液纠正水电解质失衡。
根据患者是否有感染迹象,适当使用抗生素以防止进一步并发症。
3.外科干预:
若梗阻严重且无法缓解,外科手术是主要治疗方法。手术方式包括肿瘤切除、梗阻解除或造口手术。
对于身体耐受能力较差的老年人,可采用分阶段手术,例如首先行肠道造瘘,待稳定后再进行根治性切除。
4.非手术治疗:
如果不适合立即手术,可考虑经内镜置入金属支架以暂时解除梗阻。
对于晚期患者,可选择姑息治疗,重点在于改善生活质量。
5.术后管理及随访:
手术后需密切监测肠功能恢复情况,同时继续进行营养支持和肿瘤治疗。
定期复查影像学及肿瘤标志物水平,评估疾病进展。
老年患者由于基础疾病多、耐受力差,临床决策需充分考虑风险与收益权衡,个体化制订治疗方案。