如何治疗骨转移的肿瘤

2025-04-21
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:骨转移肿瘤的治疗需要多学科协作,通常包括止痛、放疗、手术、全身治疗以及双膦酸盐或RANKL抑制剂等药物。

1.止痛:这是骨转移患者最基本的需求。大约80%的患者在诊断时伴有疼痛。可以使用非甾体抗炎药、阿片类药物,以及局部麻醉剂来缓解疼痛。

2.放疗:局部放射治疗是减轻疼痛和控制局部病灶的重要方法。单次照射或多次分次照射均可有效。研究表明,约60%至70%的患者能够从放疗中获得疼痛缓解。

3.手术:大多数情况下用于预防病理性骨折或稳定已经发生的骨折。适用的手术方式取决于病灶的位置和程度,包括内固定术、假体置换等。

4.全身治疗:化疗、激素治疗、免疫治疗及靶向治疗常用于处理骨转移背后的原发肿瘤。这些方法旨在缩小瘤体、减缓疾病进展。根据基础肿瘤的特性选择合适的方案。

5.骨保护药物:双膦酸盐和RANKL抑制剂(如地舒单抗)能减弱骨吸收,降低骨相关事件如骨折的风险。临床试验数据显示,这些药物能显著延长无骨事件生存期。

骨转移的治疗不仅仅是针对骨转移本身,还需考虑原发肿瘤类型及患者整体健康状况,以实现最佳治疗效果。在治疗过程中,应密切监测患者反应和不良事件。

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