刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胃部肿瘤可以分为良性和恶性两种。
良性肿瘤如胃息肉、小的间质瘤,如果没有恶变倾向或症状,可以通过定期随访观察,无需手术。
恶性肿瘤主要是胃癌,多数情况下需要手术作为根治性治疗的一部分,但早期胃癌也可能通过内镜下切除治疗。
2.肿瘤的分期决定治疗方式。
早期胃癌通常局限于胃壁黏膜层或浅表层,病灶较小且无淋巴结转移时,可以考虑内镜下治疗,如内镜黏膜下剥离术。
局部进展期胃癌需要外科手术切除,并联合化疗、放疗等多学科治疗。
晚期或转移性胃癌以姑息治疗为主,手术意义有限,主要目的是缓解症状或解决并发症。
3.患者的身体状况也是决定因素之一。
老年患者或有严重基础疾病的病例,若手术风险过高,可以选择非手术治疗手段,如化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
手术前评估,包括营养状态、心肺功能等,也会影响治疗方案的选择。
4.一些特殊情况可能需要手术以外的治疗方式。
若肿瘤引起胃出血、梗阻或穿孔等并发症,可能需要紧急手术,但也可能通过其他手段处理。
胃部肿瘤的治疗因人而异,应根据个体情况制定最合适的方案。