蝶骨大翼肿瘤手术可能存在的风险是什么

2025-03-25
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:蝶骨大翼肿瘤手术存在多种风险,包括出血、感染和神经损伤等。

1.出血:蝶骨大翼位于颅底,其血供丰富,在手术过程中可能会引发大量出血。预计术中失血量可能达到数百毫升,个别复杂病例甚至更多,这需要术前做好充分准备以应对。

2.感染:由于该区域解剖结构复杂且含有多个窦道,术后感染的风险相对较高。据统计,颅底手术后的感染发生率在5%至10%之间。预防措施包括术前使用抗生素和严格的无菌操作。

3.神经损伤:蝶骨大翼周围分布着多条重要神经,包括视神经、动眼神经和三叉神经等。在手术过程中可能会对这些神经造成损伤,导致术后出现视力下降、眼睑下垂或面部麻木等症状。研究表明,神经并发症的发生率约为10%至30%。

4.脑脊液漏:手术过程中可能会损伤脑膜,导致脑脊液漏出。其发生率在5%至15%之间,需要通过术中修补或术后引流进行处理。

5.血栓形成:长时间的手术和术后卧床可能增加深静脉血栓的风险,尤其是在术后早期。术后通常会采用机械下肢按压装置和抗凝药物进行预防。

蝶骨大翼肿瘤手术涉及的风险多样且具有挑战性,但通过术前详细评估和准备、术中精细操作以及术后严密监测,可以有效降低并发症的发生率。

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