耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.血液供应:烟雾病导致脑血流受限,特别是在直立或坐起时,重力对血流的影响会更加明显,可能进一步加剧脑部缺血状态。躺下状态下,重力的影响减小,相对改善了大脑的血液供应,使得患者感到清醒。
2.血氧水平:长时间缺血可能引起脑组织慢性缺氧,这种情况下,任何进一步减少供血的姿势变化都会迅速导致疲倦感。保持良好的体位有助于维持足够的脑氧水平。
3.神经调节:大脑因长期供血不足,会出现自主神经功能紊乱,在姿势转换时不能快速适应血流变化,结果可能导致低血压和短暂的意识模糊,表现为疲倦感。
建议烟雾病患者通过以下方式改善症状:定期进行医疗评估以监测病情进展,遵医嘱使用药物来改善脑血流,如抗凝药物或血管扩张剂。在医生指导下,适量运动可以促进全身循环。调整卧室环境和睡眠姿势也能在一定程度上缓解症状。涉及手术干预的病例,应遵循专业医疗建议,评估手术风险和收益。