谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.病史采集:
月经周期:通常表现为月经不规律,可能出现月经过频(21天内)、月经稀发(超过35天)或月经过长。
经血量变化:常伴随经血量增多或过少。
排除怀孕:通过询问近期是否有规律的避孕措施或进行妊娠试验来排除妊娠相关出血。
2.体格检查:
初步体检:检查生殖器官是否存在结构异常。
骨盆检查:评估子宫、卵巢及其他盆腔器官。
3.实验室检查:
激素水平检测:包括促黄体生成激素、促卵泡刺激激素、雌激素、孕激素等,以评估垂体-卵巢轴功能。
甲状腺功能测试:排除甲状腺功能减退或亢进引起的月经异常。
肾上腺皮质功能测试:观察肾上腺是否分泌异常激素。
4.影像学检查:
超声波检查:用于评估子宫内膜厚度以及卵巢有无囊肿等结构异常。
磁共振成像:在疑难病例中帮助进一步明确诊断。
5.其他辅助检查:
子宫内膜活检:在排除其他原因后,可对子宫内膜进行取样以排除内膜病变。
综合以上信息,通过病史、体检和各类检查结果,结合患者具体情况和症状表现,可以有效诊断无排卵性功能失调性子宫出血。对于可疑或复杂的病例,及时就医并作进一步检查和治疗是十分重要的。